Кожа новорожденного

Кожа малыша бархатистая и эластичная. Когда дотрагиваешься до нее или схватываешь между пальцами с подкожной жировой тканью, получается приятное ощущение напряжения эластичной ткани, которая быстро возвращается в прежнее состояние. Это то, что врачи называют "тургор".

а) У недоношенных, детей с тяжелым поносом, дистрофиков тургор значительно понижен или совсем исчезает; кожа имеет дряблую, вялую консистенцию. Если захватить пальцами складку кожи (особенно на животе) в случае обезвоживания она сохраняется в течении нескольких секунд и медленно исчезает.
У переношенных новорожденных, у тех, которые пострадали во время внутриутробного периода, тургор также понижен, а кожа может быть сморщенной. Избыточное содержание воды, доходящее даже до появления отеков, может создавать ложное впечатление хорошего тургора. Но в таком случае кожа имеет блестящую поверхность, подкожная ткань мягкая, при надавливании сохраняется след пальца. Кожа новорожденного легко реагирует на внешние возбуждения. Если пальцы обследующего врача раздражают ту или иную зону кожи, на теле могут появляться большие красные пятна. Эта чрезмерная кожная реакция происходит вероятно, в следствии недостатка регулирования кровообращения, она исчезает за несколько месяцев. Во время сна новорожденный обычно бледнее, чем когда он бодрствует, в особенности бледнеет кожа вокруг рта.

б) После исчезновения жирового слоя (vernix caseosa) кожа претерпевает процесс высыхания (десикации), в следствии чего она шелушится большими или маленькими чешуйками. Обычно розовый или красный оттенок исчезает после первых дней жизни. У недоношенных детей эритродермия может быть более выраженной и длиться дольше. Иногда по прибытии из роддома в следствии заражения от других детей или по причине пользования грязным бельем, либо потому, что не соблюдался правильный уход за кожей, у детей появляются кожные инфекции в виде пустул, мелких абсцессов или даже фурункулов, требующие правильного ухода и срочного мед. лечения.

в) Желтоватый оттенок является в первые дни жизни выражение физиологической желтухи (не болезнь и со временем проходит).

г) Синеватый оттенок (цианоз) лица, а иногда и конечностей, усугубляющийся после сильного плача, ставит под вопрос здоровье ребенка, так что следует немедленно обратиться к врачу. В случае трудных родов, у детей можно констатировать поверхностные поражения кожи (красноту, синюшность, некрозы надавливания) на голове, лице и других частях тела, но они проходят в течении нескольких дней.

д) Красные пятна в виде "красной земляники" разных размеров, единичные и множественные, встречаются сравнительно редко; впоследствии с ними легко справляется дерматолог. Они носят название гемангиомов.

е) На лбу, верхних веках, затылке, реже на носу наблюдаются иногда плоские красные пятна, которые образуются в результате скопления и расширения капиллярных кровяных сосудов. Эти красные зоны усиливаются когда ребенок кричит. Как правило, они исчезают в течении первого года жизни. Лишь в порядке исключения эти зоны, расположенные на уровне переносицы или на лбу. хотя внешне и исчезают, всё же остаются на всю жизнь и бывают едва заметными при волнении.

ж) Потница (судамина) или краснота от тепла появляется в особенности по утрам в виде маленьких красных бугорков с беловатой верхушкой; она образуется благодаря потению и может вызывать воспаление кожи, с диффузным покраснением, особенно на кожных складках. Лучше ее не лечить. Применение кремов увеличивает скопление пота в потовых каналах и ведет к усилению этого явления.
Единственным лечением является избегание чрезмерной теплоты и, самое большее, можно применить припудривание простым тальком.
Родители должны привыкнуть к этим кожным высыпанием. На детей они действуют меньше чем на родителей!

з) Ягодичная эритема (опрелость) является частым и мучительным явление первых недель жизни.
По приезду из роддома Вы обнаружили, что у ребенка существует раздражение вокруг половых органов или заднего прохода. Это не значит, что о ребенке не заботились как положено; из этого следует только,что его кожа нуждается в особом внимании. Краснота ограничивается иногда зоной заднего прохода, но может распространиться на генитальную область, на верхнюю часть бедер. Эта краснота вызвана чаще всего местными причинами:
- кислотные и частые испражнения, в особенности у детей вскармливаемых грудью. Детский врач, возможно, назначит изолирующую мазь, защищающую кожу ребенка. Он может рекомендовать также препарат, применяемый перорально для коррекции тенденции к кислотным, полужидким испражнениям.
- использование (плохо переносимое) трусиков из синтетики, употребление слишком сильное моющее средство при стирке пеленок или недостаточное полоскание после стирки.
если эритема персистирует или отягощается, надо обратиться к врачу, который определит, не идет ли речь о кишечной или кожной инфекции (с микробами или грибками). Возможно, что дело в особой реакции кожи, которая требует длительного лечения (аллергия и т.п.).
Рекомендации:
- самое лучшее средство для предупреждения и лечения ягодичной эритемы - оставлять непокрытыми, в контакте с воздухом, ягодичную область, половые органы и бедренную область по нескольку раз в день, причем тем-ра в комнате должна быть около 22С;
- не отлучать грудного ребенка от груди и не добавлять другого молока на том основании, что материнское молоко не подходит ребенку;
- не применять лекарства для местного и общего лечения иначе чем по предписанию врача;
- хорошо поласкать белье ребенка после стирки.

и) Корочки на коже головы. На коже головы и на бровях часто образуются корочки. Они не представляют никакой опасности, причиной их возникновения не является несоблюдение чистоты. В медицине известны под название "себоррея головы" или "себоррейные корочки". Это наиболее частая и, по-видимому, наиболее легкая форма так называемого "себоррейного дерматита", который представляет собой состояние кожи, существует главным образом в первые недели жизни и состоящее в чрезмерной секреции жировых веществ, сопровождающейся шелушением и покраснением кожи.
Себорреные корочки локализуются в особенности в теменной области и в области большого родничка. Эти отложения могут быть настолько массивными, что образуют, компактный, толстый, жирный, адерентный, иногда дурно пахнущий слой, прирезком отделении которого выступает красная, раздраженная, порой даже сочащаяся кожа. Такие корочки (тонким слоем с мелкими фрагментами) могут образовываться и на бровях или в зонах позади ушных раковин.
Когда корочки тонкие или мелкие, их можно удалять после купания щеткой для волос при помощи мягких и очень нежных движений. Когда слой корочек компактный и рецидивирующий, применяется на 10-12 часов до купания простой вазелин или 0,5-1% салициловая мазь. и голову моют рукой осторожно и тщательно 3-4 раза в неделю мыльной водой. Напомним, что область родничков не является хрупкой и ее можно мыть также, как и остальную кожу головы.

к) Панариций. Речь идет о небольших скоплениях гноя около ногтей. Эти поражения следует показывать врачу, так как они могут быть исходной точкой более серьезных инфекций. До прихода врача их следует выжимать или вообще что либо предпринимать. Самое большее что можно сделать - прикладывать стерильные компрессы.

л) Стоматит. Речь идет о белесоватых более или менее сливающихся пятнах, локализованных на слизистой оболочке рта, которая становится красной. Иногда они сопровождаются затруднениями при сосании и беспокойством. Они не опасны сами по себе, но состоят из микроскопического грибка, который может распространяться на расстоянии (кишечник).
В качестве предупреждающих средств рекомендуется кипячение молочных бутылочек и сосок, обмывание грудных желез по несколько раз в день. если уже существуют формы стоматита, наряду с вышеупомянутыми мероприятиями следует производить по предписанию врача промывание ротовой полости.

м) Белые пятна на деснах. Иногда на краях десен новорожденного наблюдаются маленькие белые точки, как при начале прорезывания зубов, но они не задевают кончик пальца, когда мы трогаем десну. Это мелкие кисты, которые исчезают со временем сами по себе. Их не следует смешивать с двумя маленькими белыми пятнами позади нижней челюсти, справа и слева, которые представляют собой, под глоточный слизистой оболочкой, отпечаток нормальных маленьких костных выступов.

Будьте здоровы!
Форум для родителей

Отзывы и комментарии